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我们都知道,事关国家安全的方面,绝不能推向市场;那么事关全医院,当然也不能推向市场。当前,医院的各类负面新闻不断,小病当成大病来治,过度治疗,过度用药,过度检查等问问题频出。近日网上流传了一个事情,也就是一个病人家属在医生的指导下去拍了CT,结果拍完之后,医生看都不看就直接诊断开方,引起了病人家属的反感,他质疑拍CT的作用在哪里?其实类似这样的事情,我们估计很多人都遇到过。
北京中医药大学国学院首任院长张其成说:在金砖五国之中,可以说我国的经济实力最强大,但是唯一只有我国没有实行全民免费医疗。很多专家也绝口不提这个事,为什么呢?相信大家都知道,那就是利益的问题。自辉瑞特效药的大讨论之后,我们很多人都十分关心群众看病难的问题。但是如果我说解决这些问题全民免费医疗就足够,你觉得可能么?通过对现有体制以及当前人们思想观念的分析,我认为是完全可行的,有的人可能觉得不可思议,那么下面我就来深入的分析一下,相信大家就明白了。
第一,群众为什么看病难?这里面牵涉的问题很多。
首先是一个医疗保障的问题。现行我国实行的是医保卡制度,各地报销比例不一,当然里面还有很多的自费药物,医院或者医生也借此谋利,把本应该用医保可以报销的药物替换成自费药物,有的是让群众做一些不必要的检查,医院创收。使得广大群众出现了身体,心理,经济三方面的问题,给本就不富裕的家庭带来更加沉重的负担。
其次就是医疗资源的问题。众所周知,受限于经济水平的发展和地区贫富不均的原因,优质的医疗资源一般都集中在大中城市里,而广大的城镇和农村等偏远地区医疗设施落后,资源短缺,优质医疗人才缺乏这是不争的事实。大多数群众一般小病基层诊所还可以解决,稍微大一点的毛病,基层就解决不了,比如一个小小的阑尾炎手术也做不了。因此他们医院拥挤,这就给本身医疗医院带来了大量的负担,这也是很多群众看病难的原因之一。
再次是利益分配的问题。大家都知道,医院医生也分为三六九等,就连门诊也分为普通门诊和专家门诊。我一直都很奇怪,既然能够分为普通和专家,肯定普通医生工资低一些,专家医生工资高一些,这是很正常的,也是社会尊重专家、尊重知识分子的一个激励手段,但无论是普通医生和专家医生,他们从事的工作应该是一样的,为什么还要在工资差别的背后,单独从老百姓手中多拿一份呢?医院已经给你多发了啊。当然还有很多所谓的“飞刀”,医院解决不了,就从其他地方请别的医生坐飞机来为患者做手术,俗称“飞刀”,但是最医院出,而是由患者出,并且不能出现在医保里,完全自费。医院水平不高的问题,为什么最后要让老百姓买单呢?会不会出现明明能治好,却说治不好,医院相互请“专家”的情况出现?
最后还有一个医患纠纷的问题。就比如我在文章开头写的那一幕,拍个CT之后,还看都不看,就诊断开方,这充分说明了拍CT医院创收的一个流程,与具体病情毛线关系都没有,这不就造成了医患矛盾么?我记得有一个印度电影医院和无良医生的事情,一个人把医院之后,医院居然以种种卑劣的手段,想榨干病人家属的最后一滴血。这虽然是一个电影,但是他绝对是现实生活中所存在的问题,我们常说艺术来源于生活,医院和医生的一个真实写照。为什么呢?因为在患者面前,医院是强势,病人及病人家属太弱了,只能任由其摆布。所有的商业活动中,最不能讲价,最不敢讲价,也是最愿意花钱的地方就是医疗方面。但是最后发现,当人财两空的时候,这种愤怒又是谁能够理解的?
第二、如何解决群众看病难,我认为实行全民医疗免费很好。那么实行全民医疗免费到底有哪些好处呢?
一是国家更省钱,会节约一大部分不必要的开支。一个人每年一次的体检是有必要的,觉得不舒服的时候可以随时检查。但是现在很多所谓的体检啊,都是全程围绕着利益开展的,明明没问题,非要给你整出几个问题来,这不仅给个人带来的经济损失,也给医疗系统带来了负担。实行全民医疗之后,大家平时没事的时医院去?医院和医生的过度治疗、过度用药和过度检查也没有了,每年能够给国家省下多少的真金白银啊?我们举一个例子,全国人民交纳医保费用跟交保险的意义是不是一样的。比如说保险公司,全国每个人和车辆都会买保险,但是保险公司每年都会赚大量的钱;全国人每年都交那么多的医保费用,但是医保费用每年都不够,还需要国家大量的补贴,这是什么道理?这中间的额外费用哪里去了?真正是用到老百姓身上了么?
二是群众没有了后顾之忧。广大群众,尤其是家庭较为困难的中产阶级以及贫穷的人群都可以享受到优质的医疗服务,而这类人占我国人口的绝大多数,他们看病不难了,就等于基本解决了基层群众在经济上看病难的问题。
三是可以有效解决资源分配的问题。实行全民医疗免费后,每年群众就像交保险一样按时交纳医保费用,国家利用这些费医院配备相应的人才和设备,不存在恶意商业竞争,可以避免很多不必要的浪费。对于医生方面,所有的医生以工作量和工作成绩来衡量,以看了多少病人,看好多少病人,解决多少疑难杂症为考核目标。适时,我想广阔的农村天地,一些相对偏远的基层地区,对于很多医生来说都是大有可为的。
四是能够有效解决医患矛盾的问题。对于一些病人,由于没有了利益纠纷,不应该做的检查医生绝不会鼓励患者去做,不应该用的高价药医生也不会建议患者去用,看病过程全部透明,让患者家属心中有数。用最便宜的药,用最对症的药成了很多医生追求的目标,这无形中给国家省了大量的医保开支和其他商业开支,有利于医疗系统健康有序的发展。
五是医院人满为患的问题。即使以后出现“飞刀”,也是医生施展才华的一个平台,我相信很多医生即便没有了飞刀的费用,也愿意展现自己的才华,为自己的医德和医术加分。当然,随着现代科技的发展,远程会诊已经成为了新的医疗手段。医生在初步诊断之后,如果自己无力解决病情,医院远程会诊,医院会诊完成之后,如果会诊结果认为有必要转院的,医院或者诊所可以医院就诊,使医疗人群不过分集中,医院人满为患的看病难问题。
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